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    “10分钟”为啥不入急救条例

    日期  :2021-04-28 09:13:45 浏览量  :1683


    愿望很美好  ,效果未必佳,甚至,事与愿违。

    立法    ,要避免这种反差,就要讲科学。

    今天上午,《上海市急救医疗服务条例》草案修改二稿提交市十四届人大常委会第30次会议审议    ,颇具争议的“10分钟”没有出现在修改二稿中。

    这10分钟 ,究竟是怎么回事       ,立法草案不见“10分钟”,缘由何在?

    在立法过程中 ,一种观点是 :对急危重患者 ,院内急救人员和院前急救人员一般应当在10分钟完成交接。

    这也难怪   ,在人们的通常印象里  ,急救   ,就该体现一个“急”字 ,要快,10分钟完成交接 ,自然会对急救有帮助  。

    但是 ,这个立法意愿并未得到“专业认可” 。在市人大常委会法工委的立法论证会上  ,立法学 、民法学、行政法学 ,以及医学专家      ,普遍认为“10分钟”入法未必有益于、甚或有害于“急救”初衷;与其立法规范 ,不如由行业协会制定标准 ,更合适。

    何出此言?关键一点,“10分钟内完成交接”一旦入法,成为法定义务后,很可能引发医疗纠纷和诉讼。

    目前  ,“10分钟”,只存在于两个文件当中 。一个 ,2009年上海市卫生局的内部通知  ,事关院前急救患者转运和接诊;另一个 ,2012年上海市质量技术监督局发布的推荐性地方标准     ,事关医疗机构转运接诊救护车病人服务规范 。这两个   ,都不具备法律强制性 。

    迄今,尚未有国家或者地区对院前急救和院内急救交接的具体时限  ,做出立法限定 。未做限定,关键原因是,究竟是“几分钟”完成院前急救和院内急救的交接  ,病人从救护车上下来如何诊疗     ,完全是一个技术问题,涉及急危重患者的认定标准  、认定主体,专业性强  ;因此  ,病患下了救护车,究竟“几分钟”完成交接,专业的事就交给专业的人       ,无论是医疗机构还是医疗行业协会 ,出面制定技术规范,更合适      。

    除了专业原因,在申城 ,“10分钟”不入法,更有社会原因。

    就近、就急、满足专业需求 、兼顾患者意愿,这是院前急救的基本原则。如何就近、就急,满足专业治疗需要?一言以蔽之   ,能去近处的医院 ,就不去远处的   ,只要能救命  。当然    ,如果患者或者家属一定要求送往“指定医疗机构”,也不是不可以    ,这需要院前急救医师先告知可能存在的风险 ,并请病人或家属签字确认 。

    事实上 ,较之社区和二级医院 ,三甲医院似乎更“权威” ,更受患者青睐 ,患者本人    、家属指定医院,舍近求远 ,不罕见。于是       ,在某个时段 ,救护车集中奔赴三甲    ,乃至八九十来辆救护车脚跟脚抵达,病患瞬间积压,急救资源常常不堪重负。原本 ,较之日益增长的急诊需求    ,申城医疗急救资源尚未能与之匹配 ,一旦“10分钟”入法 ,结果却无法实现,势必造成医患矛盾     ,加剧医疗纠纷。

    权衡利弊  ,立法论证的结论是     :急救条例不对交接时间作出规定。

    “10分钟”不入法 ,并不意味着急救不要“争分夺秒”。危重病患者的救治      ,救护车的周转效率 ,不但会有行业标准 ,更会受到行政监管和社会监督 。而且 ,一旦120救护车确定了去向   ,依照条例草案的设计 ,院前急救和院内急救有衔接机制 ,当120还在路上的时候    ,院内急救机构已经畅通了急救绿色通道   ,做好了危重急救准备;立法还特别强调了“首诊负责制”  ,医院不得拒绝或者推诿急诊患者  ;对急危重患者,应当按照先及时救治     、后补交费用的原则救治 。

    如果说   ,医疗的价值在于偶尔治愈,时常帮助,总是安慰;那么,24小时不间断地奔跑在路上的120救护车,就是一座城市里最有温度的风景。伴随深度人口老龄化    ,申城应对突发事件、保障城市公共安全和市民生命健康的压力剧增 ,在急救一线冲锋陷阵的120救护车   ,责任艰巨。它奔跑的速度   ,蕴藏着捍卫生命的热望    ;它畅通的程度 ,计量着这座城市的温度 。急救制度的设计,需要民主立法     、科学立法 ,用专业 、理性、群体的智商保护“城市的温度”——地方立法中没有“10分钟”   ,却会让医护尽最大可能救死扶伤。


    爱备护践行“爱护   、保护 、救护有备无患”的企业法则。带着感情播种爱心 ,带着责任干出实效,将专业的院前救护理念与先进的产品方案带入万千家庭和企业     。配备急救包、急救箱,为您的生命护航  ;配备急救包、急救箱   ,让生命多一分安全。幸运留给有备之人,爱备护“您的身边。

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