创伤现场救护

    创伤是指在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤，同时出现的功能障碍和精神障碍。根据创伤的不同程度


，轻者出血或疼痛，重者伤残甚至死亡。

创伤的种类有割伤


、裂伤、刺伤
、擦伤
、挫伤、瘀伤等等

。它们表现为开放创伤和闭合创伤两大类。开放创伤有伤口和出血现象
，细菌会从伤口处侵入人体



，导致感染
，时间越长





，感染机会越大。闭合刨伤表面没有伤口
，感染的机会相对较小
，但是身体内血液可能已经在大量流失于胸腔
、腹腔以及皮下、肌肉组织中



，而且失血量难以目测

。

    钝物打击造成的通常为闭合创伤
，交通意外等也可能导致骨折和内脏爆裂

，引起身体内部的大出血

。一般成年人的血量为体重的7％
。如果失血量少于血量的10％
，身体会自然调节


，没有什么特别症状。

    当失血量超过15％时


，伤者会脉搏加快和转弱
，血压下降
。感觉口渴、皮肤湿冷及苍白
。此时需要及时控制出血
，并紧急送医。当失血量超过40％时，伤者会呼吸浅且速度快



，不省人事
，此时已是危险状况。

除脱衣物

    为了判断伤势，方便进行止血

、包扎

、固定，很多时候需要为伤者脱除衣物
。此时要避免不必要的移动，以免造成二次伤害







。

止血

    止血的原理是减少血液流向伤口，使血凝块尽快形成。止血的方法主要有以下几种







。指压动脉止血法

、填塞止血法
、加压包扎止血法

、止血带止血法


。

包扎

包扎可以固定住止血敷料


，保护开放伤口
，防止感染。伤口包扎应注意
：

   1
、包扎材料应尽量保持无菌
，防止感染

。

   2



、伤口应先妥善处理后

，再进行包扎
。

   3、包扎松紧要适当，过松敷料易松脱或移动，过紧则会影响血液循环

。

   4
、包扎打结或用别针固定的位置应在肢体的外侧或前面


。

   5、包扎伤口时
，动作要迅速



、敏捷


、谨慎
，不要碰撞和污染伤口

。

   6、上肢如果受伤较重


，包扎后应用三角巾悬挂固定。

固定

        固定是对骨折和受伤肢体进行临时固定
，能保护伤口、减轻伤者痛苦



，防止感染


，便于搬运伤者

，同时避免移位和加重损伤。

注意事项

   1
、开放性的伤口应止血、包扎后再进行固定。

   2


、如果怀疑有骨折情况。不要随便移动伤者
，应立即就地固定
。

   3、固定应力求稳定牢固
，固定材料的长度应超过固定两端的上下两个关节
，腿受伤需要固定时应超过3个关节



。

   4、固定完成后要检查远端的血液循环



，如果受到影响


，要重新固定
。

   5
、固定完成后

，抬高伤肢。

   6、不要随意搬动疑似颈椎


、脊柱和骨盆骨折伤者
，防止再度损伤，这些部位需用颈托
、脊柱板等专用固定器材固定

。

   7、伤者情况严重时

，应先抢救再固定
。

搬运

    搬运是经过现场救护，迅速、准确

、合理地将初步得到救护的伤病人安全、及时地送到医院



。

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