认识癫痫 ：老百姓口中的“羊痫风” ，危急时刻 ，如此急救
日期 ：2021-07-27 16:43:02 浏览量：1826
急诊室故事
急诊大厅门口外 ，人来人往 ，突然一小伙子大叫一声 ，随即仰面倒地、四肢抽搐 、牙关紧闭 、双眼向左凝视……旁边的爸爸妈妈受到惊吓 ，边喊边摇晃病人，立即吸引了路人围观 。人群中有人说了句，“会不会是癫痫发了” 。听说癫痫发作 ，病人会咬断舌头 ，爸爸情急之下 ，随手拿出身上的钥匙 ，插进孩子的嘴里，拼命地想撬开孩子的嘴巴 ，可没想到嘴巴是撬开了 ，却同时把牙齿也撬掉了两颗，鲜血直流。医生护士赶到 ，发现牙齿碎片落在孩子嘴巴里 ，连忙阻止家属 ，将病人头偏向一侧 ，取出了牙齿 。3分钟后，病人停止抽搐，意识慢慢转清。
认识癫痫
癫痫，俗称“羊痫风” ，也叫羊角风、羊角疯、羊儿疯 、羊癫风等 。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病 ，以脑神经元异常放电导致反复性 、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征 ，为神经内科的常见病 。
按照有无急性诱因 ，癫痫发作大体上可分为诱发性发作和非诱发性发作 。
诱发性发作最常见于中枢神经系统疾病（感染、中风等）或全身系统性疾病（血糖异常、电解质紊乱 、中毒 、发热等）的急性期 ，是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状 ，不意味着急性期过后一定反复出现癫痫发作 。
非诱发性发作则找不到明确的急性诱因 。
表现特点
癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病 。表现为突然意识丧失，不受控制的身体运动 ，常伴尖叫 、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫 、瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止 ，进入昏睡状态 。
部分病人有不同程度的意识障碍及明显的思维 、知觉 、情感和精神运动障碍 ，可有神游症 、夜游症等自动症表现。
老百姓口中的羊痫风主要是指病人大发作，又称全身性发作 ，半数有先兆 ，如头晕 、精神错乱、上腹不适，视、听、嗅觉障碍。发作时 ，有些会先发出尖锐叫声，后即意识丧失而跌倒，全身肌肉强直 ，呼吸停顿 ，头眼可偏向一侧 ，数秒钟后 ，全身阵挛性抽动 ，逐渐加重 ，再数秒后呼吸恢复 ，口吐白沫（若舌头咬伤 ，可出现血沫） ，部分病人有大小便失禁 。有些病人表现为失去反应及目光呆滞的凝视。
处理方法
☐ 保持镇定和安静 ，不要呼喊 、摇晃病人 。守在病人身边 ，确保病人安全。
☐ 将病人置于安全位置 ，远离危险物品及家具或其他尖锐、硬质的物体 ，减少发作时对病人身体的伤害 ；有先兆发作的病人应及时告知家属或者周边人，有条件者可将病人扶至床上 ，来不及者顺势使其躺倒 ，防止意识丧失后跌伤。发作时，如果条件允许，可放置柔软的东西在病人的头下。
☐ 保持平卧 ，迅速松开颈部及腰部衣服 ，头偏向一侧 ，防止窒息和误吸 ，清除口、鼻腔内的分泌物 ，摘掉义齿 。
☐ 不要使用掐人中 、扳手指 、揪脖子 、捶背等方法 ，这样对病人毫无作用。
☐ 在病人清醒之前 ，不要向病人口中塞任何东西 ，切忌灌药，以防止窒息 。
☐ 不要在病人抽搐发作的时候按压四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加病人痛苦。
☐ 不要试图掰开病人的嘴，把手指放到他嘴里或者尝试抓住病人的舌头 。
☐ 守在病人身边 ，确保病人安全 ，并记录发作症状和时间。
何时需要专业帮助
发生下列情况 ，应立即呼叫救护车送往医院 。
① 病人第一次发作。
② 持续发作或者频繁发作 ，持续发作大于5分钟 。
③ 发作时有受伤、呼吸困难。
专家提示
① 不必对癫痫发作病人实施心肺复苏（可能由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象 ，易被误认为是心脏骤停） 。在癫痫抽搐停止后，判断病人心跳呼吸 ，结合实际情况看是否给予心肺复苏 。
② 发作时 ，避免群众围观和搬动病人 ；守护在病人身边 ，防止意外 。
③ 发作停止后 ，病人可能神志不清 ，此时还应陪伴在侧 ，也可用轻松的口吻与病人说话 ，促其清醒；发作后病人疲惫 ，应让其好好休息 ，等完全恢复后可给予病人热的半流质高热量饮食 ，以补充能量 。
④ 确诊癫痫病人应按时、规律服药 ，不要随意停药 、减量或换药 ，定期门诊随诊 。加强对药物副作用的监测 、做好服药记录 、使用提醒便签和闹钟 、为方便服药而调整生活作息等 。外出要携带足量抗癫痫的药物 。
⑤ 怀疑癫痫时，应到正规医院就诊 。不要盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”“偏方”或“秘方” ，甚至参与相关迷信活动 。
⑥ 加强自我管理。改变不健康的行为 ，如睡眠缺乏 、疲劳，饮用酒类、咖啡、浓茶等。癫痫病人不宜做有危险性的运动，如游泳、登山、跳伞等 。通过手机和录像设备拍摄视频 、写日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录 ，为临床医生制定和调整治疗方案提供依据 。
⑦ 由于害怕发作 ，癫痫病人的家人往往过度限制其外出活动，使得病人社交能力降低，社交圈减小，加重了自我封闭和焦虑抑郁等心理障碍的发生，从而影响生活质量 。适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、情绪调适 ，并有助于病人增强体质 。如保龄球 、乒乓球 、慢跑 、步行 、瑜伽等 。
内容来源 ：人民卫生出版社出版《危急时刻 ，如何急救 ？——家庭急救手册》
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